Les médecins de nationalité étrangère :
Le conseil national de l'Ordre des médecins vient de publier une étude relative aux médecins de nationalité européenne et extra-européenne exerçant en France et inscrits au tableau de l'Ordre.
La présente étude, fruit de la collaboration entre la section santé publique et le service des affaires européennes et internationales, a donc pour objectif de dresser un état des lieux de la démographie des médecins de nationalité européenne et extra-européenne inscrits au Tableau de l’Ordre.
L'Ordre a choisi de travailler sur la nationalité des médecins et non sur
l’origine du diplôme.
À partir des données du Tableau de l’Ordre des médecins (relatives à l’inscription des médecins exerçant sur le territoire français) l'Ordre fournit des informations sur cette population mal ou non appréhendée jusqu’à ce jour (chapitre I) : combien exercent sur le territoire français ? Quelles sont leurs caractéristiques ? D’où viennent-ils ? Où travaillent-ils ? etc.
Le chapitre II « Un tour du monde des spécialités » dresse un bilan quantitatif des effectifs spécialité par spécialité. Les données statistiques informent le lecteur du nombre d’hommes et de femmes ; la part des femmes ; la part des médecins européens et extraeuropéens par rapport à la population médicale ; une pyramide des âges et les modes d’exercice. Parallèlement, une analyse cartographique nous renseigne sur l’origine géographique et la présence de ces médecins sur le territoire français. Cette étude identifie des spécificités par spécialité et des disparités géographiques.
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L'offre de soins en milieu rural :
Vieillissement de la population, mauvaise répartition de l’offre de soins sur les territoires, perspectives démographiques peu optimistes pour les prochaines années, réticence des professionnels de santé à s’installer à la campagne… l’état des lieux est sévère.
Il conduit la MSA à participer activement à la recherche de solutions efficaces
et durables pour améliorer l’organisation des soins de premiers recours
dans les zones mal dotées. Exercice regroupé, coordination entre différentes
disciplines médicales et paramédicales, travail en réseau, promotion de la fonction de médecin généraliste, incitation des étudiants à exercer en milieu rural sont autant de voies dans lesquelles elle s’investit.
Cette étude fait le point sur la politique de la MSA en la matière et permet d'effectuer un zoom sur quelques actions menées sur le terrain.
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Démographie médicale dans les autres pays :
Malgré le déséquilibre géographique qui caractérise l'offre de soins en France, les deux principes de liberté d'installation des médecins et de libre accès au conventionnement ont été préservés jusqu'à ce jour : seules, des mesures incitatives ont été prises pour compenser la sous-médicalisation de certains territoires.
L'examen de la situation dans plusieurs pays européens, l'Allemagne, l'Angleterre, l'Autriche, la Belgique, l'Espagne, les Pays-Bas et la Suisse, ainsi qu'au Québec, montre que :
- dans tous les pays étudiés, un numerus clausus limite l'accès aux études de médecine, mais il n'est pas nécessairement déterminé en fonction des besoins futurs ;
- la liberté d'installation des médecins conventionnés est restreinte non seulement en Angleterre, où les intéressés sont liés par contrat au Service national de santé, mais aussi en Allemagne, en Autriche, en Suisse et au Québec ;
- la Belgique limite par voie réglementaire le nombre annuel des nouveaux médecins conventionnés ;
- le Québec a multiplié les mesures d'incitation à l'installation dans les régions sous-médicalisées.
Aucun des dispositifs mis en place pour améliorer la répartition géographique n'a toutefois permis de résoudre la totalité des problèmes. Du reste, plusieurs pays envisagent de modifier le leur.
Pour en savoir plus sur ce travail effectué par le Sénat ...
