La loi relative à l'Assurance Maladie du 13 août 2004 attribue de nouvelles compétences au Conseil des URCAM.
Il délibère sur :
les orientations de l'organisation de l'Union,
les orientations du Contrat Pluriannuel d'objectifs et des gestion,
les opérations immobilières, l'acceptation de dons, de legs,
la représentation de l'Union dans les instances ou organismes au sein desquels celle-ci est amenée à siéger.
Le Conseil approuve, sur proposition du Directeur, les budgets, et formule auprès du Directeur les recommandations qu'il estime nécessaires à l'aboutissement des orientations.